Kurs diagnostykii i terapii układu ruchu narządu żucia (URNŻ)

    Imię i nazwisko*

    Adres e-mail*

    Telefon kontaktowy*

    Data rozpoczęcia wybranego szkolenia (rrrr-mm-dd)*

    Zawód

    Stopień naukowy

    Ukończona uczelnia

    Adres zameldowania

    Adres do korespondencji*

    Proszę o wystawienie faktury

    Osoba fizycznaFirma

    Dane do faktury

    Zapoznałam/em się z "Regulaminem organizacji szkoleń" i "Polityką prywatności" i akceptuję ich warunki*

    Zgadzam się na kontakt ze strony firmy RemediuM Sylwia E. Piotrowska-Brudnicka drogą elektroniczną i telefoniczną w celach marketingowych, w szczególności w celu przedstawiania sprofilowanej oferty*

    Regulamin organizacji szkoleń
    Polityka prywatności

    * pola wymagane

    UWAGA:

    Przesłanie niniejszego formularza jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie (i administrację) danych osobowych do celów marketingowych przez firmę RemediuM Sylwia E. Piotrowska-Brudnicka z siedzibą administratora ul. Racula - Jędrzeja Cierniaka 9, 66-004 Zielona Góra.

    Państwa dane są chronione zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. o Ochronie Danych Osobowych. Przysługuje Państwu prawo do cofnięcia zgody na komunikację z naszej strony w każdym czasie. Mogą Państwo to łatwo uczynić poprzez przesłanie maila na adres: remedium.piotrowska@gmail.com.